Volume 57 N. 3 Monografia

Attualità e riorientamento della Promozione della salute nello scenario sociale contemporaneo

Relevance and reorientation of Health Promotion in contemporary social scenario

Marco Ingrosso

Professore ordinario di Sociologia della Salute e Direttore del Laboratorio di Studi sociali su Salute, Cura e Benessere sociale “Paracelso”, Università di Ferrara

Parole chiave: promozione della salute, cura, continuum delle pratiche di salute

RIASSUNTO
Obiettivi: il saggio intende ricostruire le varie fasi di sviluppo della Promozione della salute (PdS), a partire da quella generativa, iniziata circa trent’anni or sono, fino a quella contemporanea, segnata dalla crisi globale. Vengono evidenziati i cambiamenti di contesto prodottisi, segnati da notevoli mutamenti epidemiologici, ecologici, tecnici, economici e culturali, che hanno depotenziato e distorto il modello di azione politico-sociale immaginato dalla Carta di Ottawa. A questa situazione si è risposto, nel primo decennio degli anni duemila, attraverso proposte che volevano accreditare la PdS come un’azione sanitaria efficace ed efficiente, ma anche con un’apertura al mercato in nome delle tendenze alla commercializzazione e individualizzazione delle pratiche di benessere diffusesi nella società. Il saggio si chiede se confermare questo orientamento o ripensarlo alla luce delle nuove prospettive emergenti.
Metodo: analisi dei principali documenti internazionali sulla PdS e della produzione scientifica di alcune riviste e siti di riferimento nell’arco di circa trent’anni.
Risultati: nella fase recente, segnata dalla crisi, la salute resta un riferimento sociale condiviso molto rilevante che si situa all’interno di un continuum di pratiche che va dalla cura di sé, alla promozione della salute, all’intervento medico-sanitario a varia intensità, fino alla riabilitazione e all’assistenza nelle fasi terminali. Per questo la promozione non deve essere disgiunta dalla cura, intesa non in senso meramente tecnico, ma come impegno attento e responsabile a difendere, promuovere, ristabilire il benessere nonché affrontare le difficoltà poste dalla malattia. Il cambiamento di contesto deve stimolare non un semplice adeguamento ai trend esistenti, ma piuttosto un riorientamento che stimoli la capacità di “dare senso” alla salute a partire da significative scelte etiche ed estetiche sostenute da un’adeguata capacità operativa.

Core competencies per gli operatori della promozione della salute. Risultati del Progetto Europeo CompHP

Core competencies for professionals in health promotion. Results of the European Project CompHP

Giancarlo Pocetta, Patrizia Garista, Erika Maria Pace, Alessandra Sotgiu, Paolo Contu

Parole chiave: salute, benessere, crisi economica

RIASSUNTO

Obiettivi: la letteratura sulle conseguenze delle crisi economiche per il benessere degli individui ha messo in luce alcune relazioni statistiche. In particolare esiste un accordo tra i ricercatori sul fatto che le crisi economiche si trascinino dietro un aumento dei suicidi, delle malattie depressive e dell’abuso di sostanze alcoliche. Il presente lavoro si propone l’obiettivo di indagare l’impatto umano della crisi economica. In particolare, attraverso un panel di dati riferiti alla popolazione italiana, andrà alla ricerca di eventuali nessi tra il peggioramento delle condizioni economiche delle famiglie italiane e fenomeni meno critici, ma pur sempre rilevanti, come sono lo stato di benessere generale e la salute soggettivamente percepita. Metodologia: il metodo utilizzato è quello della ricerca quantitativa attraverso dati raccolti in successive rilevazioni dal 2009 al 2012 su un panel rappresentativo della popolazione italiana.
Risultati: dall’analisi dei dati emerge che circa un quarto del campione ha avvertito in modo significativo il peggioramento delle condizioni economiche e che tale peggioramento è correlato ad una percezione negativa dello stato di salute. In sostanza la crisi non produce solo effetti negativi perché sviluppa un maggior grado di stati depressivi o un aumento dei tassi di suicidio, un maggior uso di sostanze alcoliche. Ma è il clima psicologico culturale del Paese che viene a modificarsi, tanto da colpire il cittadino in genere determinando un minore senso di benessere. Ciò richiede una riflessione sulle misure da mettere in campo, accanto a quelle di natura economico politica, per favorire anche in questa delicata fase la promozione della salute dei cittadini.

Key words: health, well-being, economic crisis

SUMMARY

Objectives: the social sciences found evidence of the statistical relation between economic crises and well-being. Suicide, depressive illness and alcohol abuse seem to be the consequences of a worsening of individual economic status. The paper’s aim is to analyze the human impact of Italian economic crises. Particularly through a panel of data it will search possible links between worsening of familial economic conditions and some less critical, but still important, phenomenon, like general subjective well-being and self-perception of health.

Dipartimento di psicologia, Università di Bologna
Parole chiave: Life Skills, apprendimento attivo, adulti, anziani, funzionamento positivo

RIASSUNTO

Introduzione: nella società post-moderna contemporanea si rende sempre più necessario promuovere nelle persone adulte ed anziane delle competenze che favoriscano la riduzione dei rischi per la salute, legati alla crescente complessità della società stessa, alla precarizzazione dei percorsi biografici di vita ed alla necessità di individuare risposte nuove e flessibili. Le Life Skills (35) possono rappresentare anche per le età adulta e anziana risorse e competenze efficaci per rispondere con adeguatezza alle sfide poste dalla società contem- poranea e garantire salute e benessere.

Obiettivi. attraverso due esperienze di ricerca-intervento si è cercato di potenziare alcune Life Skills di adulti ed anziani.
Metodologia: l’intervento è stato presentato sotto forma di corsi proposti all’Università per Adulti della città di Lugo (Ravenna) con la partecipazione di 37 iscritti (età media 52.30 anni) per il primo corso e 21 iscritti (età media 53,9) per il secondo corso. Ai partecipanti sono stati dapprima somministrati dei questionari che hanno indagato: l’autoefficacia percepita nelle relazioni interpersonali, nell’empatia, nell’espressione delle emozioni positive e nella regolazione delle emozioni negative e nel problem solving creativo; un altro questionario ha approfondito la prospettiva temporale e le strategie di gestione degli eventi critici posti nel futuro.

Risultati: le competenze che hanno ottenuto il punteggio più elevato sono l’espressione delle emozioni positive e l’empatia, mentre quelle più critiche sono la regolazione delle emozioni negative e le relazioni interpersonali. Una particolare attenzione è stata posta alle strategie di anticipazione degli eventi critici posti nel futuro, emerse come fattori di rischio per il benessere. I risultati emersi a livello teorico hanno indirizzato le modalità di realizzazione dell’intervento, che è stato condotto attraverso una metodologia mista, alternando momenti di approfondimento teorico con laboratori di apprendimento attivo.

Key words: life-skills, active learning, adults, old age, positive functioning

SUMMARY

Introduction: in post-modern society it become increasingly necessary to promote in adult and old people competencies that foster the reduction of bio-psychosocial health risks, related to increasing complexity of society and flexibilization of biographies that request new and more flexible answers. Life Skills, a set of competencies for managing life task and challenges (35), can represent effective resources a to deal with challenges of our society.
Objectives: two project was aimed to promote and improve Life Skills in adulthood and old age. These projects were presented at University of Adults of Lugo (Ravenna). 37 individuals (mean age = 52,30) participated in the first course, while 21 individuals(mean age = 53,9) participated in the second course.

Method: participants firstly filled four questionnaires that investigate the perceived self-efficacy concerning interpersonal relationships, empathy, expression of positive emotions and regulation of negative emotions, and creative problem solving; another questionnaire investigated the time perspective.
Results: the skills with the highest score were the expression of positive emotions and empathy, while the regulation of negative emotions and interpersonal relationships showed the lowest scores. Negative future emerged as one of the most critical time dimensions for well-being in all stages of life. The life skills have been than explored and improved through a mixed methodology, including laboratories of active learning.

Are you ready for dance/change? Il “Programma Interdipartimentale Promozione della salute” dell’Azienda

Usl di Modena: innovare l’organizzazione

Are you ready for dance/change? The Modena ASL “Health Promotion Interdipartimental Program”: innovating organization

Giuseppe Fattori, Maria Monica Daghio, Marco Vanoli

Programma Interdipartimentale Promozione della Salute, AUSL di Modena

“La principale speranza di armonia nel nostro tormentato mondo risiede nella pluralità delle nostre identità, che si intrecciano l’una con l’altra e sono refrattarie a divisioni drastiche lungo linee di confine invalicabili a cui non si può opporre resistenza” – Amartya Sen

Parole chiave: programma interdipartimentale di promozione della salute, partecipazione, organizzazione locale della promozione della salute, empowerment, cambiamento

RIASSUNTO

Obiettivi: chiedersi se le politiche di promozione della salute sono una lezione dimenticata o ancora da imparare è la domanda cruciale da cui si muove la riflessione sul significato che ha il Programma Interaziendale di Promozione della salute dell’Azienda USL di Modena. La letteratura evidenzia quanto gli interventi di promozione della salute, molto spesso, si focalizzino sul comportamento del singolo individuo. Il rischio è quello, da un lato, di colpevolizzare la vittima, attribuendogli la responsabilità di non aderire alle raccomandazioni salutari che riceve e, dall’altro di non programmare azioni che vadano ad intervenire sulle cause sociali e strutturali che generano problemi di salute.

La Carta di Ottawa: ancora oggi strumento di innovazione in Emilia Romagna

The Ottawa Charter: still a tool for innovation in Emila Romagna

Fausto Francia, Patrizia Beltrami

Fausto Francia

Direttore del Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL di Bologna

Patrizia Beltrami

Responsabile Programma “Promozione della salute” AUSL di Bologna

Parole chiave: strategia, strumenti, comunità, rete

RIASSUNTO
Obiettivo: valutare se la carta di Ottawa rappresenta ancora oggi un riferimento metodologico applicabile agli interventi di prevenzione.
Metodo: partendo dalle cinque attività strategiche suggerite dalla Dichiarazione si è verificato se in questi ambiti sono collocabili gli interventi che stanno attuando i servizi di prevenzione della regione Emilia- Romagna nel dare attuazione ai documenti programmatori sanitari e di governo del territorio.
Risultati: l’approccio di tipo comunitario al lavoro intersettoriale e multi professionale previsto dalla Carta rappresenta tuttora la strategia vincente pur in una ottica di innovazione scientifica ed organizzativa.

Key words: strategy, tools, community, network

SUMMARY

Objectives: to assess whether the Ottawa Chart is a methodological reference still applicable to prevention activities.
Method: we verified if the interventions that the Emilia-Romagna prevention services are implementing to realize the health care plan and territorial administration agenda are matching the five strategic activities suggested by the Declaration.
Results: the community-based approach to the multi-sectoral and multi-professional work required by the Chart is still the best strategy although in a perspective of scientific and organizational innovation.