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La Salute Umana n. 284

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Etica, prevenzione e promozione della salute

 

Il prevalente sviluppo della bioetica negli ambiti della clinica e della sperimentazione biomedica ha comportato una maggiore espansione di produzione letteraria e scientifica del tema “etica” in questo ambito rispetto a quello della sanità pubblica e dunque della prevenzione e della promozione della salute.

Relazione, responsabilità verso l’altro, verso la comunità di appartenenza, verso il contesto di vita locale e globale – concetti chiave della sanità pubblica – hanno indubbiamente, oggi più che mai, riportato all’attenzione di tutti la questione “etica della sanità pubblica” e a riproporre il dilemma se focalizzare l’attenzione e agire sui problemi di salute e malattia  a livello di popolazione possa portare al rischio di  sottovalutare o addirittura andare contro la libertà e i  diritti dei singoli individui.

In realtà salute individuale e salute collettiva sono fini sincroni e inseparabili degli interventi di sanità pubblica. Un tema assolutamente vasto, che è solamente accennato in questo nostro Dossier (sono riportati contributi da Santé en action, EUPHA, Salute internazionale che ringraziamo per la preziosa collaborazione), ma sul quale ci pare importante e doveroso proporre una riflessione ai nostri Lettori.

Indice

NOTIZIARIO

EDITORIALE
Promuovere la salute mentale per la ripresa e la resilienza di Giancarlo Pocetta

CULTURA E SALUTE
Un territorio apripista, un patrimonio da valorizzare

a cura della Commissione Scientifica e coordinamento CCW-Cultural Welfare Center

MARKETING SOCIALE
Perché la politica sociale ha bisogno del Marketing Sociale di Giuseppe Fattori, Jeff French

DOSSIER Etica, prevenzione e promozione della salute

Etica, prevenzione e promozione della salute di Martine Bungener, Pierre Lombrail, Jean-Christophe Mino,Anne-Catherine Viso,Sophie Legond

Buon-trattamento: una tentazione ambigua dell’etica di Emmanuel Fournier

L’empowerment, accrescere il potere di agire, è etico? di Olivia Gross

L’etica nella pratica quotidiana della promozione della salute di Jean-Christophe Mino, Apolline Caroux, Manon Burgat, Marie-Odile Frattini

Di fronte alle persone vulnerabili, quale etica dell’azione per lo psichiatra? di Marie-Odile Krebs

La salute mentale dipende da fattori individuali, sociali e ambientali di Aude Caria

Promuovere la salute delle persone anziane: una strategia difficile di Bernard Cassou

Lavorare in squadra nelle case della salute: una questione etica riproposta di Cécile Fournier

Diritto, etica e politica nel 2020 – Report sintetico delle sessioni su Diritto, Etica e Politica, 16° Congresso Mondiale EUPHA

Intervista “impossibile” di Gianna Milano a Giovanni Berlinguer

L’etica del dato di Giacomo Galletti

VACCINI
L’ombra lunga del sospetto di Sandro Spinsanti

DOPO LA PANDEMIA: ESPERIENZE DI RIPRESA E RESILIENZA

Studio pilota Enterprise 2.0 Per il miglioramento della qualità di Ciro Verdoliva, Maria Corvino, Michele Ciarfera, Francesco Amato, Sara Diamare, Giuseppe Cinquegrana, Emilia D’Anna, Arianna Glorioso, Fulvio Paone, Marco Papa

 

 

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L’approccio di promozione della salute è uno snodo strategico sulla via del rinnovamento del nostro sistema sanitario pubblico  post pandemico. Diverse voci, tuttavia, compresa la nostra, hanno sottolineato come un deficit di intersettorialità, di partecipazione, di buona comunicazione, stiano ancora caratterizzando molte scelte nella redazione di nuovi piani sanitari regionali o, esempio macroscopico, nella gestione del piano nazionale di prevenzione. Un campo di lavoro particolarmente sensibile, proprio per gli effetti che le scelte compiute per fronteggiare la pandemia hanno avuto e stanno avendo sulla salute dei cittadini in particolare dei più giovani, è quello della salute mentale.

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Riceviamo e pubblichiamo con piacere il documento inviatoci dall’amico Giuseppe Vinazzani, presidente dell’Associazione Italiana per l’Educazione Sanitaria di Ortonovo a testimonianza della sua persistente e vivace azione portata avanti per decenni per la promozione della salute della comunità e per la difesa del Servizio Sanitario Nazionale. Nell’incontro con il sindaco di Luni si sollecita il Sindaco quale responsabile della salute della popolazione a chiedere alla Regione Liguria e all’ASL n. 5 l’ampliamento e il potenziamento del distretto Alessandro Seppilli destinandolo a Case di Comunità, anche per un giusto riequilibrio della sanità territoriale.

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Il prevalente sviluppo della bioetica negli ambiti della clinica e della sperimentazione biomedica ha comportato una maggiore espansione di produzione letteraria e scientifica del tema “etica” in questo ambito rispetto a quello della sanità pubblica e dunque della prevenzione e della promozione della salute. A grandi linee possiamo dire (forse in maniera davvero troppo riduttiva) che mentre la bioetica mira a promuovere e proteggere il benessere individuale mediante il rispetto dei diritti e della dignità di ogni singola persona, la sanità pubblica mira a promuovere e proteggere la salute fisica, mentale e sociale e a ridurre la diffusione delle malattie, adottando una prospettiva collettiva

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Il rapporto restituisce la prima azione di ricerca volta alla conoscenza dei soggetti con progetti attivi nella relazione cultura e salute nella macro regione del Nord-Ovest (Piemonte, Liguria e Valle d’Aosta). Il lavoro è stato commissionato per conoscere le risorse e le sensibilità in campo nei propri territori di elezione dalla Fondazione Compagnia di S. Paolo – il primo investitore sociale a intraprendere un percorso strategico in tema – alla Fondazione Medicina a Misura di Donna che lo ha sviluppato in collaborazione con CCW – Cultural Welfare Center e DoRS Regione Piemonte – Centro di Documentazione per la Promozione della Salute nel secondo semestre del 2020.

 

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Nel momento in cui si stanno avviando il PNRR (Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza) e il PNP (Piano Nazionale di Prevenzione) basati in gran parte sui principi di OneHealth abbiamo bisogno di nuovi strumenti per affrontare le sfide che ci aspettano in anni particolarmente complessi. Il Marketing sociale, con solide basi “evidence”, può essere uno di questi per gestire il cambiamento che vogliamo realizzare.

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Lo Studio Pilota ha voluto rispondere in modo innovativo ad una delle principali esigenze delle organizzazioni sanitarie, ovvero la necessità di attuare processi di “empowerment”, di consapevolezza relativa all’ottimizzazione della comunicazione digitalizzata e del clima relazionale interno alla ASL e fra l’azienda e la comunità. Esso ha consentito l’analisi di fattibilità del presente percorso di co-costruzione di processi di digitalizzazione, di miglioramento della qualità e nel contempo di umanizzazione a partire da un Presidio Ospedaliero del centro storico di Napoli, il P. O. dei Pellegrini, da implementare poi su tutta l’ASL Napoli 1 Centro attraverso una formula di didattica a distanza. Ciò al fine di rendere maggiormente accessibili i servizi offerti pubblicati sul sito web dell’Asl, consentendo al paziente di reperire le informazioni corrette attraverso un’operazione di marketing sociale, ovvero per garantire un’efficace comunicazione interaziendale, interistituzionale e con il territorio a supporto dell’aggiornamento della Carta dei Servizi Aziendali.

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